الطب الإكلينيكي ..السريرى!
نقيب الصيادلة اليمنيين/د. فضل حراب
نقيب الصيادلة اليمنيين/د. فضل حراب

الطب الإكلينيكي ..السريرى!

اثار الموضوع بما فيه الكفايى من ردود الفعل ولهذا وباسلوب آخر سنتناول اهمية الطب اﻻكلينيكى فى اليمن.
قفز بعض اﻷطباء والصيادلة من الطب اﻻكلينيكى (والصيدلة الاكلينيكية) ( السريرية) إلى الطب الحديث جدا.

ـ كنا نسمع اﻷطباء يسئلوا المرضى عدة أسئلة .... هى عماد الطب اوﻻ، وعلى ضوء المعلومات التي من المؤكد هي المؤشرات اﻷولى دون أجهزة معقدة ومئات اﻻﻻف من الرياﻻت ينفقها المريض ﻷن بعض اﻷطباء قفز من أعلى إلى أسفل ليثبت انه مع التشخيص الحديث باستخدامه أجهزة بعضها معقد وقد يحتاجها الطبيب مؤخرا ليتأكد من صحيح التشخيص... وأحيانا أو فى اغلب الأحيان لا تجد مخرجات اﻻجهزة اخصائيون ليحولوا النتائج والأفلام إلى تحليل كامل صحيح 100% ليعين الطبيب على ترجمتها الى نتائج علمية يستند إليها الطببب العصرى.

ـ هل نحن فعلا بحاجة إلى جهاز الكمبيوتر وجهاز الرنين المغناطيسى وجهاز رسم القلب 6 شانيل وفحوصات مخبرية لا أول لها ولا آخر؟ والمطلوب فقط بعضها كمؤشر لأخريات هامة وغالية؟
ولكن (المطوفون _السماسرة) لا يقتنعون إلا بما سيدر عليهم وبعض اﻷطباء وملاك أجهزة الرنين... الخ، بالملايين
ونلاحظ ذلك فى الفواتير التي تبدأ بالمليون لتصل إلى 14 مليون ولا يزال المريض يحتاج إلى المزيد.

ـ يا أساتذتنا ... هل الجميع يعلم أولويات الطب الإكلينيكى؟ ومن المؤكد هذا ما يبدأ به الأطباء الذين درسوا فى دول الإتحاد السوفياتى السابق وبعض الدول الأوربية.

- ملاحظة عاجلة : وجهك شاحب؟
- عيونك مائلة للصفرة ؟
- إسمع صوت غير طبيعى صادر من الرئتين منك وسأتاكد بالسماعة الطبية!!
- أيضا نبض القلب مرتفع بعد ان لاحظت سرعة النبض بالقياس الطبيعي وإستخدام ساعة اليد وسأقوم أيضآ بقياس ضغط الدم بواسطة جهازي الذي يعمل دون توقف أو عطل منذ اكثر من 20 سنة.
- معي قطعة خشبية أو سأستخدم ملعقة نظيفة لأكشف عن فمك ومن ملاحظة التغييرات على اللسان أو وجود إحمرار وبياض على اللوزتين سأحدد تقريبا بماذا أنت مصاب وبعد معرفة الملاحظات التي دونتها قد أعرف مبدأيا بماذا أنت مصاب.
- لون الجلد ...ووجود نقرحات و ملاحظة على أن الجلد أصبح يكسو العظم مباشرة.

ـ سؤال: هل تشعر بغثيان أو سعال أو أوجاع فى أي جزء آخر من الجسم؟
ـ سأستخدم أصابع يدي لفحص البطن والتي ستدل على تغييرات فى الكبد أو التهاب فى الزائدة الدودية..

ـ سؤال : هل لون البول طبيعيا أو يميل للإصفرار؟ أو مصحوب بقليل من الدم أثناء أو بعد التبول؟.
ـ كم مرة تذهب للحمام يوميا وهل تغير شيئ فى الفترة الأخيرة؟.

ـ ترمومتر بسيط يحتفظ به كل اﻻطباء فى حقائب اليد يحدد درجة الحرارة التي بمعرفتها قد تعني الكثير ومؤشر هام لوجود إلتهابات أو بعض الأمراض المعدية والوبائيات عامة.

- سؤال : هل تشعر بخمول ؟
- سؤال : هل تنام بانتظام وبنفس عدد الساعات التي لم تتغير لديك منذ فترة طويلة؟..
ـ سؤال : هل هذا هو وزنك الطبيعى منذ عدة سنوات؟ أم شعرت فجأة بأن هناك تغييرات حدثت بالزيادة او النقصان؟

ـ كل تلك اﻻسئلة والملاحظات تستغرق عدة دقائق فقط.!!

نقبب الصيادلة ـ رئيس إتحاد نقابات اﻷطباء والصيادلة اليمنيين.


في الخميس 12 يوليو-تموز 2018 11:23:55 م

تجد هذا المقال في مجلة اليمن الطبية
http://ye-mj.net
عنوان الرابط لهذا المقال هو:
http://ye-mj.net/articles.php?id=32